Dépistage et prise en soin des enfants respirateurs oraux
Contexte et Enjeux
La respiration buccale chronique chez l’enfant est un trouble fréquent mais encore trop souvent méconnu, dont les conséquences peuvent impacter durablement leur santé et leur développement. Ce trouble se manifeste notamment par
- une fatigue persistante,
- des difficultés scolaires,
- des troubles du comportement tels que l’hyperactivité ou l’apathie,
- ainsi que des problèmes ORL, orthodontiques et posturaux.
À plus long terme, il expose également les enfants à un risque accru d’apnée du sommeil et de complications cardio-vasculaires. Face à ces enjeux, la Maison de Santé Pluriprofessionnelle (MSP) Vertoublanc a élaboré un protocole visant à améliorer le dépistage précoce et la prise en charge de ces jeunes patients, en s’appuyant sur une collaboration étroite entre les différents professionnels de santé.
Objectifs du Protocole
L’objectif principal de ce protocole est d’identifier dès l’âge de deux ans les enfants présentant une respiration buccale, afin de prévenir l’apparition de complications. Il s’agit également de mettre en place un suivi adapté mobilisant plusieurs spécialités médicales et paramédicales. Parmi les objectifs secondaires figurent l’amélioration de la respiration nasale, la réduction des cas de syndrome d’apnée du sommeil et l’optimisation de la qualité de vie des enfants en limitant les répercussions sur leur développement. Ce protocole concerne prioritairement les enfants âgés de deux à quinze ans, soit une population estimée à six cents patients au sein de la patientèle de la MSP.
Parcours de Soins Coordonné
Le dépistage repose d’abord sur le repérage des signes d’alerte (comme une bouche constamment ouverte, des cernes marqués, des ronflements ou une fatigue inhabituelle, Cf. Infographie ci-dessous) par l’ensemble des professionnels de la MSP. Lors de la consultation médicale initiale, le médecin généraliste utilise un questionnaire standardisé, le NOSE, pour évaluer l’obstruction nasale et orienter, si nécessaire vers des spécialistes tels qu’un ORL, un dentiste ou un allergologue.
La prise en charge pluriprofessionnelle associe ensuite des séances de kinésithérapie pour une rééducation oro-myo-faciale, centrée sur la respiration, la déglutition et la mastication, ainsi qu’un accompagnement en orthophonie pour corriger d’éventuels troubles associés. Un suivi médical régulier, programmé tous les six mois à un an, permet de réévaluer l’état de l’enfant et d’ajuster les interventions.
Spécificités de la Pluriprofessionnalité
Ce protocole se distingue par sa dimension collaborative, qui réunit médecins, kinésithérapeutes, orthophonistes, dentistes et autres professionnels autour d’une démarche commune. L’utilisation d’outils partagés numériques, et des fiches de suivi, facilite cette coordination. L’approche adoptée est globale, intégrant non seulement les aspects physiques, mais aussi le développement et le bien-être de l’enfant.
Bénéfices pour le Territoire de Santé
La mise en œuvre de ce protocole permet de réduire les diagnostics tardifs et leurs complications, tout en optimisant l’utilisation des ressources locales. En offrant un parcours de soins fluide et sécurisé, il améliore également l’accès aux soins pour les familles du territoire.
